7 апреля, 2022 Автор: Соня Крапива

Планирование стоматологического лечения

Стоматологический план лечения

Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Зам. главного врача
Бродский Сергей Евгеньевич

Акция 6 виниров на зубы

Акция циркониевая коронка под ключ

План лечения в стоматологии

Что такое комплексный план лечения в стоматологии?

Индивидуальный план лечения в стоматологии это, прежде всего, четкая последовательность и стоимость всех лечебных манипуляций, которые зафиксированы в стоматологической карте пациента и в договоре на оказание стоматологических услуг. Особая необходимость сделать лечение, имплантацию и протезирование зубов по плану, возникает при отсутствии большого количества зубов или при нескольких возможных способах решения проблемы. От выбора вариантов лечения и восстановления зубных рядов, финансовая детализация в стоматологии может различаться в разы.

Общий план лечения зубов может состоять из нескольких частей. В зависимости от проблем полости рта, могут быть:

  • План протезирования зубов
    План ортопедического лечения и протезирования в стоматологии учитывает вид протезной конструкции, материалы и технологии зубного протезирования, эстетику и стоимость будущего протеза. План ортопедического лечения с имплантацией (шаблон)
  • План имплантации зубов
    План имплантации в стоматологии определяет способ и место установки имплантов, необходимость костной пластики, конструкцию протезов на имплантах.
  • План ортодонтического лечения зубов
    Планирование в ортодонтии необходимо для определения сроков и результатов смещения зубов, а также потребности в ортогнатической операции. План лечения прикуса на брекетах, в последнее время, все чаще согласуют с гнатологом и остеопатом.
  • План лечения десен и пародонтита
    Планирование результатов лечения в пародонтологии (подготовка десны) обеспечивает правильное протезирование и установку имплантов, качественную установку пришеечных и поддесневых пломб, адекватное лечение пародонтита и пародонтоза.

Иными славами, составленный план лечения стоматологического больного (пациента) позволяет выбрать вариант и стоимость лечебных манипуляций в полости рта.

Акция по установке полного акрилового зубного протеза

Акция все-на-четырех полный протез на имплантах

Планирование стоматологического лечения

Как уже было отмечено ранее, составление плана обследования и лечения в стоматологии особо необходимо, когда стоматолог делает планирование имплантации и протезирования зубов. Данные манипуляции считаются наиболее сложными и дорогостоящими. Что поможет специалисту составить лучший план обследования и лечения в стоматологии для каждого конкретного случая?

Конечно же, это максимально полное стоматологическое обследование и учет финансовых возможностей пациента. Без сочетания этих факторов, хороший план лечения у стоматолога не получится.

Акция имплант Астра Тек с циркониевой коронкой

Акция имплант Астра Тек с металлокерамической коронкой

Какие методы обследования в стоматологии используются для того, что бы поставить правильный диагноз и составить стоматологический план лечения?

  • Основные методы обследования это визуальный осмотр полости рта врачом, перкуссия (постукивание) и пальпация (ощупывание) зубов, десен и жевательных мышц, зондирование зубной поверхности, температурные пробы, проверка окклюзии (смыкание зубов), проведение жевательных нагрузок и определение гигиенических проб и индексов.
  • Дополнительные методы стоматологического обследования это прицельная и панорамная рентгенография, компьютерная томограмма твердых тканей зубов и челюстей, МРТ мягких тканей полости рта и нижнечелюстного сустава, анализы крови, десневой жидкости и слюны, электроодонтодиагностика, фотографии полости рта, диагностические модели челюстей из гипса, точные 3- D литографические модели челюстей и зубов, ультразвуковые исследования полости рта, стоматологический микроскоп, данные гистологического исследования тканей полости рта.

Применение данных способов помогает при дифференциальной (сравнительной) диагностике и позволяет провести комплексное лечение зубов по оптимальному плану. Назначение и проведение методов обследования полости рта делает только специалист стоматолог.

Заказать стоматологический план лечения в Москве по интернету

Какие удобства и преимущества у стоматологического плана лечения, составленного «онлайн» по интернету?

Заказать в стоматологии предварительный план лечения, имплантации и протезирования зубов дистанционно, «онлайн» по интернету можно в следующих целях:

  • Проверить уже существующие варианты лечения полости рта, сформированные в других лечебных учреждениях
  • Сравнить предлагаемые разные способы протезирования, имплантации, ортодонтического лечения зубов, санации десен
  • Получить образец, как правильно составить план зубного протезирования или другого стоматологического лечения для последующего сравнения альтернативных предложений
  • Сравнить подробную финансовую детализацию и стоимость стоматологического лечения под ключ от разных клиник.
  • Экономия времени (снижается количество медицинских учреждений, в которых надо проконсультироваться)
  • Для исключения психологического давления и воздействия на вас профессиональных менеджеров по продажам в стоматологической клинике.

Акция капа электромиография и план лечения от гнатолога

Акция гнатолого-ортодонтическая диагностика перед брекетами

Не секрет, что при оценке врачом или менеджером внешнего вида пациента, его манеры общения, автомобиля на котором он приехал в клинику, часов, одежды и обуви, один и тот же объём лечения может стоить как дороже, так и дешевле. Это так же важно, если вы обратились к новому стоматологу по рекомендации ваших друзей или родственников. Проверку и согласование плана лечения онлайн можно проводить самостоятельно, сравнивая разные предложения от различных клиник.

Зам. главного врача

Бродский Сергей Евгеньевич

Недостатки предварительного стоматологического плана лечения «онлайн» в том, что врач не может непосредственно осмотреть пациента даже по видео — чату, провести все необходимые основные методы обследования ротовой полости. Тем не менее, современные методы дополнительного обследования, такие как:

  • цифровые фотографии зубов и диагностических моделей челюстей загипсованные по прикусу в окклюдатор;
  • панорамные и прицельные снимки зубов и челюстей;
  • компьютерная томограмма;
  • анализы крови;
  • медицинское анкетирование.
Или:  Задаток и аванс при покупке недвижимости что это такое и как правильно передать

позволяют с точностью до 80% – 90% поставить предварительный диагноз и составить план лечебных мероприятий.

Акция гнатолого-ортодон диакностика перед брекетами

Акция установка брекетов и полное гнатолог лечение

Что требуется (надо) для того, что бы составить план лечения зубов и финансовую детализацию в стоматологии онлайн, по интернету?

  • Заполнить медицинскую анкету;
  • Сделать цифровые рентгеновские снимки зубов по указанию врача (прицельные, панорамный или КТ);
  • Снять слепки зубов и зафиксировать прикус в любой стоматологии, отлить из гипса диагностические модели и загипсовать их по прикусу в окклюдатор либо в клинике, либо в зуботехнической лаборатории;
  • Сделать цифровые фотографии зубов и диагностических гипсовых моделей в окклюдаторе;
  • Сделать анализы крови по указанию стоматолога;
  • Переслать все данные в «Партнер-Мед», в Москву.

Сколько стоит составить стоматологический план лечения дистанционно по интернету в «Партнер-Мед» в Москве?

Вы оплачиваете в своем городе стоимость необходимых Вам рентгеновских снимков, анализов крови, диагностических моделей, цифровых фотографий.

Источник

Как составляют план стоматологического лечения, зачем он нужен?

Если пациенту предстоит сложное или длительное стоматологическое лечение, прежде чем начать его, составляют план. Он описывает последовательность лечебных мероприятий, их сроки и особенности. План лечения позволяет заранее рассчитать, сколько оно будет стоить.

Как составляют план лечения?

В стоматологии «ДентоСпас» план составляется после осмотра, диагностики, консультации.

На этапе диагностики оценивают:

  • общее состояние полости рта (признаки воспаления, наличие зубного камня, сохранность зубных рядов);
  • состояние каждого зуба, наличие кариеса и других дефектов;
  • если есть реставрации, протезы, отдельно оценивают их состояние;
  • при пульпите, травмах зубов и некоторых других состояниях выполняются диагностические снимки, чтобы оценить состояние зубных корней, костной ткани;
  • если есть нарушения прикуса или окклюзии, отсутствующие единицы, могут выполняться диагностические слепки;
  • при некоторых заболеваниях врач может назначать дополнительное обследование (например, выполнение соскоба, сдача клинического анализа крови, консультация у эндокринолога).

Консультация проводится, когда диагностика завершена, и в этот момент начинается планирование лечения. Врач собирает информацию о жалобах пациента, о его ожиданиях. Например, если при осмотре выявлено несколько зубов с кариесом, но других проблем нет, достаточно определить, как лучше вылечить их: по несколько единиц за один прием или постепенно, за несколько визитов. Более сложным будет планирование, если предстоит протезирование, сложная реставрация или исправление прикуса.

Последовательность действий будет в том числе определяться решениями пациента. Так, выполнять протезирование можно, используя съемные протезы или коронки на имплантах. Порядок действий в этих случаях будет разным. Также и для исправления прикуса можно использовать брекеты (лингвальные или обычные), капы, виниры. На предварительном этапе задача врача — определить, какие именно проблемы нужно решить, и как лучше это сделать.

Что может входить в план лечения?

Это зависит от клинической ситуации. В простых случаях, когда нужно только вылечить кариес, провести ремотерапию или профессиональную гигиену, отдельный план можно и не составлять:

  • при осмотре врач определит, какие зубы нужно лечить;
  • если их несколько, он разделит их на группы (обычно по действию анестезии — например, моляры нижней челюсти или левая сторона верхней челюсти);
  • стоматолог обсудит с пациентом количество и график визитов;
  • заранее можно посчитать цену лечения, чтобы планировать траты.

В более сложных случаях, когда нужно комплексное лечение, в состав плана могут входить следующие этапы.

Срочная помощь. Ее оказывают, если пациент обращается с острой болью, травмой, сильным воспалением. Первичное лечение выполняется сразу же после осмотра, диагностики.

Терапевтическое лечение. Может проводиться как самостоятельный этап или как часть процедур по санации полости рта при подготовке к последующим процедурам. На этом этапе лечат кариес, устраняют некариозные поражения (эрозии, клиновидные дефекты, сколы). Если существующие пломбы или реставрации изношены или повреждены, их восстанавливают или заменяют. Также может выполняться профессиональная гигиена (чистка зубов ультразвуком или с помощью методики Air Flow, чтобы убрать зубной камень). К терапевтическому этапу относят лечение десен, заболеваний слизистой оболочки полости рта, снятие воспалений.

Хирургический этап. Проводится, если пациенту нужно удаление зубов или операции при восстановлении тканей пародонта. Удаление выполняется для сильно разрушенных единиц, восстанавливать которые нецелесообразно или невозможно. Если на месте удаленного зуба будет выполняться протезирование с установкой импланта, при удалении рекомендуют дополнительно применять технологию APRF (формирование фибринового сгустка в центрифуге и его использование для быстрого заживления раны).

Ортодонтическое лечение. Может проводиться с использованием брекетов, кап, виниров или вспомогательных ортодонтических конструкций. Обычно его планируют отдельно, моделируя постепенное исправление прикуса, составляя график посещения ортодонта для замены капы или регулировки дуги брекет-системы. В стоматологии «ДентоСпас» в такой план дополнительно включают профилактические осмотры, которые совмещают с профессиональной гигиеной. Пока пациент носит брекет-системы, профессиональная чистка проводится, чтобы обеспечить эффективную профилактику кариеса. Кроме основных этапов в план ортодонтического лечения включают ретенционный период, в течение которого пациент носит ретейнер. Это устройство, которое закрепляет результаты коррекции прикуса.

Или:  Свободная форма договор купле продажа автомобиля образец

Ортопедическое лечение. В его составе может быть имплантация, протезирование (установка коронок, вкладок, несъемных, условно съемных или съемных протезов). Как и коррекцию прикуса, ортопедическое лечение планируют отдельно, составляя график посещения имплантолога, определяя сроки изготовления протезов и имплантов. В простых случаях, например, если речь идет об установке коронки или съемного протеза, все операции выполняются за 2-3 визита к врачу. При имплантации курс может продолжаться несколько месяцев и дольше.

План профилактических мероприятий. Отдельно врач может назначить профилактические визиты, осмотры, процедуры (например, профессиональную гигиену или ремотерапию). Это удобно, если пациенту сложно самостоятельно планировать визиты к стоматологу.

Другие мероприятия. Это может быть наблюдение у профильных специалистов (например, если проблемы с зубами возникают из-за эндокринного нарушения или проблем с желудком), дополнительное обследование или сдача обязательных тестов (нужна перед имплантацией или другими хирургическими вмешательствами).

Зачем нужен план лечения в стоматологии?

Планировать лечение удобно и врачу, и пациенту. Это дает преимущества:

  • результат качественный и прогнозируемый;
  • можно заранее посчитать, сколько будет стоить лечение, а также составить несколько планов (разных по цене, используемым материалам, проводимым процедурам);
  • пациент может сразу записаться на несколько приемов, выбрать удобное время и, если это важно, выдержать правильный интервал между процедурами;
  • заказать брекет-системы, протезы и другие конструкции, которые изготавливаются в зуботехнических лабораториях, можно заранее, чтобы они точно были изготовлены в срок;
  • можно оптимизировать план, решая сразу несколько задач за один визит в стоматологию;
  • комплексное планирование гарантирует правильную последовательность процедур: например, если нужно исправлять прикус и проводить имплантацию, то сначала выполняется коррекция брекетами, а затем устанавливается имплант.

Если лечение спланировано заранее, больше шансов, что пациент завершит его, а затем будет поддерживать здоровье полости рта. Правильное планирование помогает экономить время, тратить меньше и получать качественный результат!

Источник

Порядок обследования пациента и заполнения истории болезни при ортопедическом лечении

Жалобы в настоящий момент: нарушение жевания, эстетики, подвижность зубов, повышенная чувствительность зубов, боли в ВНЧС, боли под базисом съемного протеза, плохая его фиксация, боли в зубе под коронкой, кровоточивость десны, неприятный запах изо рта, гноетечение, припухлость мягких тканей, нарушения вкуса и др. Жалобы на парафункции жевательных мышц (есть ли привычка кусать губы или сжимать зубы во время просмотра фильма, чтения книг или работы, есть ли привычка скрежетать зубами, жалобы со стороны жевательных мышц (боли, утомляемость)).

Анамнез заболевания: когда появились те или иные жалобы, с чем связывает (кариес, пародонтит, пародонтоз, травма, операции и др.) проводилось ли ранее лечение, протезирование (как давно?).

Общее состояние: наличие или отсутствие вредных привычек (курение, употребление алкоголя), сопутствующие заболевания (хронические заболевания; гепатит, туберкулез, сифилис, ВИЧ), аллергологический анамнез, проводились ли ранее анестезия при лечении, удалении зубов, её эффективность.

Внешний осмотр: цвет кожных покровов, наличие дефектов, симметричность и тип лица (конический, обратноконический, квадратный, округлый), высота нижней трети лица, выступание подбородка, характер смыкания губ, выраженность носогубных и подбородочных складок.

Исследования ВНЧС: открывание рта (прерывистое, свободное, характер движения нижней челюсти плавный или толчкообразный, смещение нижней челюсти в сторону), наличие хруста, щелканья, шумов в ВНЧС при движении нижней челюсти.

Состояния тонуса жевательных мышц и их болезненность при пальпации, состояние поднижнечелюстных лимфатических узлов их болезненность и размер при пальпации.

Источник



Составляем план лечения зубов по всем правилам

Безответственнее тех, кто совсем не следит за здоровьем зубов, только те, кто делает это хаотично, от случая к случаю, посещает стоматолога, когда есть настроение и свободное время. Современная стоматология, призванная поддерживать здоровье зубов и сохранять эстетику улыбки, требует серьезного и регулярного ухода за полостью рта. Зубы и улыбка всегда должны быть в порядке. А достигается это только регулярной профессиональной гигиеной и комплексным плановым лечением. В противном случае — деньги на ветер, а проблемы в полости рта множатся и усугубляются. О том, что нужно учитывать при составлении плана лечения зубов, расскажет известный врач-стоматолог, эстетист Глеб Пекли.

Посещайте стоматолога регулярно

Начну с прописных истин: если один раз в три-четыре месяца посещать врача-гигиениста, план лечения зубов не понадобится. Зубы будут здоровыми, а улыбка — красивой и сияющей. Если такой подход пока не стал нормой жизни, без лечения не обойтись. И оно, конечно же, должно пройти по четкому плану. Есть представление, что врач-стоматолог — это универсальный солдат, он может все. Увы, это не так. В стоматологии существуют специализации. Врач-терапевт лечит каналы и ставит пломбы. Врач-хирург вживляет имплантаты и удаляет зубы. Врач-пародонтолог и гигиенист занимается лечением десны, а врач-ортопед — реабилитацией функций. Поэтому если вы давно не были у стоматолога, правильнее всего записаться к ортопеду, который составит план лечения, а смежные специалисты помогут в его реализации.

Или:  Справка о первоначальной и остаточной стоимости объекта образец

Стоматология по специализации

Почему так, а не иначе? Потому что всегда конечную, финальную работу делает ортопед. К примеру, терапевт залечивает канал в зубе и оставляет так называемую культю, то есть что-то наподобие верхушки зуба, — на нее ортопед поставит коронку. Хирург удаляет зуб и закручивает имплантат, а вот коронку имплантируемого зуба «настраивает» уже ортопед. Но за всю работу целиком отвечает именно ортопед — он делал свою работу последним. Да, сегодня на рынке стоматологических услуг есть авторские стоматологии, где первичный прием может вести, например, хирург, который и открыл эту клинику. Он сам осматривает пациентов и распределяет их по другим специалистам. Нельзя сказать, правильно это или нет. Это имеет место. Есть автор, уважаемый специалист, который своим опытом, авторитетом заслужил право открыть клинику со своим именем и который свой авторитет подтверждает делами. Но если же мы говорим про общую стоматологию, то тут первую скрипку всегда играет врач-ортопед. Хотя без помощи коллег по цеху ему не обойтись. Потому что зуб — это орган, который находится в интегрированной челюстно-лицевой системе, в ней все связано между собой. Полетел один элемент — рушится вся система. К примеру, если неправильно пролечен кариозный зуб, может произойти занижение прикуса. Это, в свою очередь, приведет к другим, более серьезным проблемам — травмируется десна, портятся ортопедические конструкции. Поэтому к вопросу лечения и восстановления полного ряда зубов нужно подходить концептуально, творчески. И главный творец — ортопед. Он отвечает за полноценное функционирование челюсти, он видит полную картину полости рта и предлагает план лечения. Если план нарушить или вообще проигнорировать, то это может стать началом большого и дорогостоящего приключения.

Главное доверие

Бывает, что пациент настолько настойчив, что стоматолог, после длительных бесед и бесполезных уговоров, вынужден идти у него на поводу. И, например, вместо коронки или керамической вкладки, которые почему-то не любит этот пациент, ставит большую пломбу. Вскоре пломба начнет проседать, прикус — снижаться, произойдет гипертонус мышц с одной стороны челюсти, это приведет к перегрузке передних зубов. И в скором времени они начнут стираться. Как итог — повысится чувствительность травмированной эмали, уйдет эстетика, и запустится каскад стоматологических проблем. Бывает, что под напором пациента или из-за каких-то собственных представлений самого врача нарушается этапность лечения. И, к примеру, восстановление функции челюстно-лицевой системы начинают с имплантации жевательных зубов. А правильно начинать общую реабилитацию с установки виниров, если они необходимы. Потому что фронтальные зубы — это не только эстетика, это и основа правильного прикуса. Поэтому сначала выстраивают правильную высоту прикуса, а потом уже корректируют остальное — ставят пломбы, коронки, имплантаты и так далее. Чтобы выстроить четкий план, между доктором и пациентом должно быть полное доверие. В идеале нужно найти и «своего» доктора, и «свою» клинику, чтобы все специалисты могли коммуницировать между собой. Но и в этом случае над любой проблемой должен быть один «главный врач», который отвечает за конечную работу. Не может быть такого, что ортопед написал план лечения и отправил пациента к терапевту, а терапевт сказал: «Нет уж, я буду лечить по своему плану!» А хирург предложит свое видение проблемы… И вот уже к ортопеду возвращается пациент с абсолютно другой картиной в полости рта. А ведь ортопед должен как-то завершить свою работу… Кто-то может возразить: «Да мне вообще ортопед не нужен, почему именно он должен осматривать мои зубы в первую очередь?» Потому что, даже если нет ортопедической работы, он может увидеть функциональные изменения, на которые терапевты не всегда обращают внимание, — ведь это не их зона ответственности. Если нужно поставить пломбу, ортопед обязательно направит к терапевту. Но если есть «верховный главнокомандующий», вы всегда будете знать, с кого спросить за конечный результат, работу всегда можно досконально разобрать, проанализировать.

Источник